濟北王病，召臣意診其脈，曰：“風蹶胸滿①�！奔礊樗幘�，盡三石②，病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者，臣意切其脈時，風氣也，心脈濁。病法“過入其陽③，陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張④，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也⑤。

①風蹶：中醫指外界風、寒、濕氣入侵體內向上逆行所造成的疾病。②石：漢代度量單位，一石重一百二十斤。一說“石”當為“日”字。③過：過失，這里指病邪。④入張：入侵擴張，意指陰氣內盛。張，擴張，囂張。⑤出及瀺水：病邪隨著淋漓汗液流出。及，隨著。瀺，流水聲，這里指汗液淋漓而出。

濟北王病了，召我去診治，我說：“這是‘風厥’使胸中脹滿�！本蜑樗{制藥酒，喝了三天，病就好了。他的病是因出汗時伏臥地上而得。我所以知道濟北王的病因，我切脈時，脈象有風邪，心脈重濁。依照病理“病邪入侵體表，體表的陽氣耗盡，陰氣就會侵入�！标帤馊肭謬虖�，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。出汗時伏臥在地的人，切他的脈時，他的脈氣陰寒。脈氣陰寒的人，病邪必然會侵入內里，治療時就應使陰寒隨著汗液淋漓流出。

齊北宮司空命婦出於�、�，眾醫皆以為風入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈，曰：“病氣疝②，客于膀胱，難于前后溲，而尿赤。病見寒氣則遺尿③，使人腹腫�！背鲮恫〉弥虿坏�，因以接內。所以知出於病者，切其脈大而實，其來難，是蹶陰之動也④，脈來難者，疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡結小腹也。蹶陰有過則脈結動，動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所⑤，即不遺尿而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。

①命婦：有封號的婦女。出於：命婦名。②氣疝：腹中時時脹痛的疾病。③遺尿：小便失禁。④蹶陰：經脈名。動：變動，變化。⑤所：處，指穴位。

齊國北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫生都認為是風氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽經脈。我診脈后說：“是疝氣病，疝氣影響膀胱，大小便困難，尿色赤紅。這種病遇到寒氣就會遺尿，使人小腹腫脹�！彼牟�，是因為想解小便又不能解，然后行房事才得的。我知道她的病，是因切脈時，脈象大而有力，但脈來艱難，那是厥陰肝經有變動。脈來艱難，那是疝氣影響膀胱。小腹所以腫脹，是因厥陰絡脈結聚在小腹，厥陰脈有病，和它相連的部位也會發生變化，這種變化就使得小腹腫脹。我就在她的足厥陰肝經施炙，左右各炙一穴，就不再遺尿而尿清，小腹也止住了疼。再用火劑湯給她服用，三天后，疝氣消散，病就好了。

故濟北王阿母自言足熱而懣①，臣意告曰：“熱蹶也②�！眲t刺其足心各三所，案之無出血③，病旋已④。病得之飲酒大醉。

①故：從前。②熱蹶：病名，因受邪熱，阻礙陽氣運行，而使手足厥冷的病。③案：通“按”。④旋：旋即，很快。

從前濟北王的奶媽說自己的足心發熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病�！痹谒阈母鞔倘�，出針時，用于按住穴孔，不能使血流出，病很快就好了。她的病是因為喝酒大醉而得。

濟北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無病。臣意告永巷長曰①：“豎傷脾，不可勞，法當春嘔血死�！背家庋酝踉唬骸安湃伺迂Q何能②？”王曰：“是好為方，多伎能③，為所是案法新④，往年市之民所⑤，四百七十萬，曹偶四人⑥�！蓖踉唬骸暗梦阌胁『�？”臣意對曰：“豎病重，在死法中�！蓖跽僖曋�，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁⑦，王去，豎后，王令人召之，即仆于廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，（同）法病內重，毛發而色澤⑧，脈不衰，此亦（關）內〔關〕之病也。

①永巷：宮女所居的長巷。②才人：指才女。③伎：通“技”。④為所是案法新：《史記索隱》認為此句是“謂於舊方技能生新意也”。案，通“按”，查考。法，舊例，過去的方法。新，指新方法，新花樣。⑤市：買。民所：民間。⑥曹偶：儕輩，同類，指同樣的人。⑦奉：通“捧”。⑧色澤：面色潤澤。

濟北王召我給他的侍女們診病，診到名叫豎的女子時，看起來她沒有病。我告訴永巷長說：“豎傷了脾臟，不能太勞累，依病理看，到了春天會吐血而死�！蔽覇枬蓖酢斑@個人有什么才能？”濟北王說：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創出新意來，去年從民間買的，和她一樣的四個人，共用四百七十萬錢�！庇謫枺骸八遣皇怯胁�？”我回答說：“她病得很重，依病理會死去�！睗蓖跤忠淮谓兴齺砭驮\，她的臉色沒有變化，認為我說的不對，沒有把她賣給其他諸侯。到了第二年春天，她捧著劍隨王去廁所，王離去，她仍留在后邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所里，吐血而死。她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說是病重在內里，從表面看，毛發、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是內關的病。

齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈①，即為苦參湯②，日嗽三升③，出入五六日，病已。得之風，及臥開口，食而不嗽。

①左大陽明脈：即左手陽明大腸經，其循行路線經牙齒。②苦參湯：原方已佚�？鄥⑿晕犊嗪�，可清熱除濕，祛風殺蟲。③嗽：通“漱”，含漱。

齊國中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽明脈，又立即為他調制苦參湯，每天用三升漱口，經過五六天，病就好了。他的病得自風氣，以及睡覺時張口，食后不漱口。

菑川王美人懷子而不乳①，來召臣意。臣意往，飲以莨藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復診其脈，而脈躁。躁者有余病，即飲以消石一齊③，出血，血如豆比五六枚④。

①美人：妃嬪的名稱之一。不乳：難產。乳，生孩子。②莨：即“莨菪”，藥性苦寒、有毒，服少量可以有解痙、鎮靜作用。③消石：即樸硝，能破瘀通滯。④比：類似。

菑川王的美人懷孕難產，召我診治，我用莨菪（ｄàｎｇ，檔）藥末一撮，用酒送服，很快就生產了。我又診她的脈，發現脈象急躁。脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接著陰部流出血塊來，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。

齊丞相舍人奴從朝入宮①，臣意見之食閨門外②，望其色有病氣。臣意即告宦者平③。平好為脈，學臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此傷脾氣也，當至春鬲塞不通④，不能食飲，法至夏泄血死�！被抡咂郊赐嫦嘣唬骸熬崛伺胁�，病重，死期有日�！毕嗑唬骸扒浜我灾�？”曰：“君朝時入宮，君之舍人奴盡食閨門外⑤，平與倉公立，即示平曰，病如是者死�！毕嗉凑偕崛耍ㄅ┒^之曰：“公奴有病不⑥？”舍人曰：“奴無病，身無痛者�！敝链汗�，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟⑦，傷部而交⑧，故傷脾之色也，望之殺然黃⑨，察之如死青之茲⑩。眾醫不知，以為大蟲（11），不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃（12），黃者土氣也（13），土不勝木（14），故至春死。所以至夏死者，脈法曰“病重而脈順清者曰內關（15）”，內關之病，人不知其所痛，心急然無苦（16）。若加以一病，死中春（17）；一愈順（18），及一時（19）。其所以四月死者，診其人時愈順。愈順者，人尚肥也（20）。奴之病得之流汗數出，（灸）〔炙〕于火而以出見大風也（21）。

①舍人奴：家臣的奴仆。舍人，門客，家臣。②閨門：宮中小門。③宦者：宦官。④鬲塞：阻塞。鬲，通“隔”。⑤盡食：沒完沒了吃飯。盡，竭盡。⑥不：通“否”。⑦周乘：遍乘，遍傳。⑧傷部而交：傷脾的色澤交錯出現在臉上某些部位。部，色部，臉上某些部位的色澤能反映五臟的病變，醫家稱之為色部。⑨殺然黃：枯黃色。殺，凋落。⑩死青之茲：死草般的青色。茲：草席，意謂死草。（11）大蟲：蛔蟲。（12）胃氣黃：脾胃病臉色發黃。（13）黃者土氣也：中醫五行學說認為脾屬土，色黃，所以說黃色是脾土的顏色。（14）土不勝木：中醫五行學說認為脾屬土，肝屬木，肝在春天時功能最強，于是患病的脾臟難以耐受，故說“土不勝木”。（15）脈順清：脈搏正常。順，和順。清，清正，無濁邪。（16）急然：一說“急”當作“忽”，古代長度單位，形容極小。（17）中春：即仲春，陰歷二月。（18）愈：通“愉”，愉快。（19）及：延及，延長。（20）人尚肥：指人形體豐滿。（21）炙于火：受到火的烘烤。

齊國丞相門客的奴仆跟隨主人上朝進入王宮，我看到他在閨門外吃東西，望見他的容顏有病色，我當即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學習。我就用這個奴仆做例子指導他，告訴他說：“這是傷害脾臟的容色，到明年春天，胸隔會阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天將泄血而死�！彼偷截┫嗄欠A報說：“您門客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待�！必┫鄦枺骸澳阍趺粗赖�？”他回答說：“丞相上朝入宮時，他在閨門外吃飯，我和太倉公站在那里，太倉公告訴我，患這種病是要死的�！必┫嗑桶堰@個門客召請來問他：“您的奴仆有病嗎？”門客說：“我的奴仆沒有病，身體沒有疼痛的地方�！钡搅舜禾旃徊×�，四月時，泄血而死。我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五臟，脾受傷害就會在臉上某一部位顯示相應的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細再看是青中透灰的死草色。許多醫生不知這種情形，認為是體內有寄生蟲，不知是傷害了脾。這個人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強盛的春天就會死去。到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴重，而脈象正常的是內關病�！眱汝P病，病人不會感到疼痛，好像沒有一點兒痛苦，如果再添任何一種病，就會死在仲春的二月；如果能精神愉快順天養性，能夠拖延一季度。他所以在四月死，我診他的脈時，他精神愉快能順天養性。他能夠做到這樣，人還算養得豐滿肥腴，也就能拖延一些時候了。他的病是因流汗太多，受火烤后又在外面受了風邪而得。

菑川王病，召臣意診脈，曰：“蹶上為重①，頭痛身熱，使人煩懣�！背家饧匆院云漕^②，刺足陽明脈③，左右各三所，病旋已。病得之沐發未干而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。

①上為重：上部癥狀嚴重、明顯。②拊：拍。③足陽明脈：這條經脈循行經過頭部，所以針刺這條經脈的穴位能治頭疼。

菑川王病，召我去診脈，我說：“這是熱邪逆侵上部癥狀嚴重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶�！蔽揖陀美渌脑谒^上，并針刺他的足陽明經脈，左右各刺三穴，病很快好了。他的病是因洗完頭發，沒擦干去睡覺引起的。我前邊的診斷是正確的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。

齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日①，君要脅痛不可俛仰②，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎③。及其未舍五臟④，急治之。病方今客腎濡，此所謂‘腎痹’也⑤�！彼谓ㄔ唬骸叭�，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石⑥，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈�！苯ú〉弥贸种�。所以知建病者，臣意見其色，太陽色干⑦，腎部上及界要以下者枯四分所⑧，故以往四五日知其發也。臣意即為柔湯使服之⑨，十八日所而病愈。

①往四五日：四五天前。②要：通“腰”。俛（ｆǔ，府）：同“俯”。③濡：浸漬，浸潤。④舍：住宿，猶言滯留。⑤腎痹：病名，因風寒濕氣滯阻于腎所造成的腰疼。⑥倩：女婿。京：倉廩。⑦太陽色干：太陽穴處色澤枯干。⑧腎部：腎臟在臉上的色部，在兩頰處。要：通“腰”�？菟姆炙褐改I部有四分左右的位置色澤枯干，據此可推斷出腰疼已四五天。⑨柔湯：方劑名，原方已佚。

齊王黃姬的哥哥黃長卿在家設酒席請客，請了我�？腿巳胱�，還沒上菜。我見王后弟弟宋建容色異常就說：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小便。不趕快醫治，病邪就會浸潤腎臟。趁著還沒滯留在五臟，迅速治愈�，F在你的病情只是病邪剛剛侵入浸潤著腎臟，這就是人們說的‘腎痹’�！彼谓ㄕf：“你說對了，我確實曾腰脊疼過。四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家里，看到了我家庫房墻下的方石，就要弄舉起，我也想要效仿去做，舉不起來，就把它放下了。到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小便了，到現在也沒有痊愈�！彼牟∈且蛳埠门e重物引起。我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽穴處色澤枯干，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤干枯，所以才知道四五天前病發作。我為他調制柔湯服用，十八天病就痊愈了。

濟北王侍者韓女病要背痛，寒熱①，眾醫皆以為寒熱也②。臣意診脈，曰：“內寒，月事不下也③�！奔锤Z以藥④，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時，切之，腎脈也，嗇而不屬⑤。嗇而不屬者，其來難⑥，堅⑦，故曰月不下。肝脈弦，出左口⑧，故曰欲男子不可得也。

①寒熱：指惡寒發熱的病癥。②寒熱：寒熱病。③月事不下：閉經。月事，月經。④竄：熏灸使藥力達到患處。⑤嗇而不屬：澀滯不連續。嗇，通“澀”。⑥難：艱難。⑦堅：堅實有力。⑧出左口：肝脈在左手寸口脈的關部，韓女的脈象超出寸口的位置，是肝氣郁盛的表現。

濟北王一個姓韓的侍女腰背疼，惡寒發熱，許多醫生都認為是寒熱病，我診脈后說：“是內寒，月經不通�！蔽矣盟帪樗�，過一會兒，月經就來了，病好了。她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。我所以能知道她的病，是切脈時，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滯不連續。這種脈，出現得艱難而又堅實有力，所以就月經不通。他的肝脈硬直而長，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說病是想要得到男人卻不能夠造成的。

臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫皆以為寒熱篤①，當死，不治。臣意診其脈，曰：“蟯瘕②�！毕u瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然③。臣意飲芫華一撮④，即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之于寒濕，寒濕氣宛篤不發⑤，化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺⑥，其尺索刺粗⑦而毛美奉發，是蟲氣也。其色澤者，中臟無邪氣及重病。

①篤：病勢沉重。②蟯瘕：蟯蟲聚積形成的腫塊。③循：指觸按患病的部位。戚戚然：憂懼的樣子，形容病人因疼痛拒按。④芫華：即“芫花”，藥性辛溫有毒，可治癰腫，并可殺蟲。⑤宛篤不發：郁積深厚不能發散。⑥尺：尺部。⑦尺索刺粗：尺部脈緊而粗大有力。

臨菑氾（ｆáｎ，凡）里一個叫薄吾的女人病得很重，許多醫生都認為是寒熱病，會死，無法醫治。我診脈后說：“這是‘蟯瘕病’�！边@種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸摸肚腹病人感到難受。我用芫花一撮用水送服，隨即泄出約有幾升的蟯蟲，病也就好了。過了三十天，身體和病前一樣。蟯瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發散，變化為蟲。我能知道她的病，因為我切脈時，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗大，又毛發枯焦，這是有蟲的病狀。她的臉色有光澤，是內臟沒有邪氣，病也不重的緣故。

齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：“當病迵風。迵風之狀，飲食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走�！贝居谒抉R曰：“我之王家食馬肝①，食飽甚。見酒來，即走去，驅疾至舍②，即泄數十出�！背家飧嬖唬骸盀榛瘕R米汁飲之，七八日而當愈�！睍r醫秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：“意以淳于司馬病為何？”曰：“以為迵風，可治�！毙偶葱υ唬骸笆遣恢�。淳于司馬病，法當后九日死�！奔春缶湃詹凰�，其家復召臣意。臣意往問之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時，切之，盡如法。其病順③，故不死。

①馬肝：性熱有毒，誤食致人死命。②驅疾：驅趕坐騎快跑。③病順：病情和脈象相順應。

齊國姓淳于的司馬病了，我診脈后說：“你應該是‘洞風病’。洞風病的癥狀是，飲食咽下后就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過飽飯就跑的緣故�！彼卮鹫f：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來，就跑開了，后來又騎著快馬回家，到家就下泄幾十次�！蔽腋嬖V他說：“把火劑湯用米汁送服，過七八天就會痊愈�！碑敃r醫生秦信在一邊，我離去后，他對左右閣的都尉說：“他認為司馬得的什么��？”回答說：“認為是洞風病，能夠治療�！鼻匦啪托χf：“這是不知曉啊。司馬的病，依照病理會在九天后死去�！苯涍^九天沒有死，司馬家又召請我去。我去后詢問病情，全像我所診斷的。我就為他調制火劑米湯讓他服用，七八天后病就好了。我所以能知道他的病，是因診他的脈時，他的脈像完全符合正常的法則。他的病情和脈象一致，所以才不會死去。

齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：“肺傷，不治，當后十日丁亥溲血死�！奔春笫蝗�，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上①。所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣②，其來散，數道至而不一也③。色又乘之④。所以知其墮馬者，切之得番陰脈⑤。番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也乘之⑥。所以不中期死者，師言曰：“病者安谷即過期，不安谷則不及期”。其人嗜黍，黍主肺⑦，故過期。所以溲血者，診脈法曰“病養喜陰處者順死⑧，養喜陽處者逆死⑨”。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下泄。

①僵：倒下。②肺陰氣：肺陰脈，這是肺的敗脈，是死的證狀。③數道至而不一：脈氣從幾條道上而來不一致。④色又乘之：指面色又出現心剋伐肺的容色。⑤番陰脈：即反陰脈，據中醫理論，心屬陽臟，肺屬陰臟，散脈是心臟的病脈，在肺的脈部切到散脈，這是陽脈占居陰位，稱反陰脈。⑥固色：本來的顏色，肺病面色白。⑦黍主肺：五谷和五臟的對應關系中是黍主肺，黍有補養肺臟的作用。⑧養：調養。陰：指靜。順死：氣血下行而死。⑨陽：指動，活動。逆死：氣血上逆而死。

齊國名叫破石的中郎得了病，我診脈后，告訴他說：“肺臟傷害，不能醫治了，會在十天后的丁亥日尿血而死�！边^了十一天，他尿血而死。他的病，是因從馬背上摔到堅硬的石頭上而得。我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來得浮散，好象從幾條脈道而來，又不一致。同時他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現。我所以能知道他是從馬背上摔下來的，是因切得反陰脈。反陰脈進入虛里的胃大絡脈，然后侵襲肺脈。他的肺脈又出現了“散脈”，原應臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現。他沒有如期而死的原因是，我的老師說：“病人能吃東西喝水就能拖過死期，吃不下飯喝不下水會不到死期就死去�！边@個人喜歡吹黍米，黍能補肺氣，所以就拖過了死期。他尿血的原因，正如診脈的理論所說：“病人調養時喜歡安靜的就會氣血下行而死，好動的就會氣血上逆而死�！边@個人喜歡安靜，不急躁，又能長時間地安穩坐著，伏在幾案上睡覺，所以血就會從下排泄而出。

齊王侍醫遂病，自練五石服之①。臣意往過之，遂謂意曰：“不肖有�、�，幸診遂也③�！背家饧丛\之，告曰：“公病中熱。論曰‘中熱不溲者，不可服五石’。石之為藥精悍④，公服之不得數溲，亟勿服。色將發臃�！彼煸唬骸氨怡o曰‘陰石以治陰�、�，陽石以治陽�、蕖�。夫藥石者有陰陽水火之齊⑦，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之�！背家庠唬骸肮撨h矣，扁鵲雖言若是，然必審診⑧，起度量⑨，立規矩⑩，稱權衡（11），合色脈表里有余不足順逆之法，參其人動靜與息相應（12），乃可以論。論曰‘陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及镵石’。夫悍藥入中，則邪氣辟矣（13），而宛氣愈深（14）。診法曰‘二陰應外，一陽接內者（15），不可以剛藥’。剛藥入則動陽（16），陰病益衰，陽病益箸（17），邪氣流行，為重困于俞（18），忿發為疽�！币飧嬷蟀儆嗳�，果為疽發乳上，入缺盆（19），死。此謂論之大體也，必有經紀（20）。拙工有一不習（21），文理陰陽失矣（22）。

①練五石：煉五石散。練，通“煉”。五石，把五種礦石藥放到一起煉制，稱作五石散，據記載五石散配方不盡相同。②不肖：自謙之詞。③幸：希望。④精悍：指藥力猛烈。⑤陰石：指性寒的石藥。⑥陽石：指性熱的石藥。⑦水火：指寒熱。⑧審：審慎。⑨起度量：猶言確立標準。起，立。度量，古代計算長度和體積的工具。⑩規矩：圓規和曲尺一類測量圓和直角的工具。（11）權衡：斟酌。權，秤錘。衡，秤桿。（12）息：呼吸。（13）辟：彰明，突出。（14）宛：郁積。（15）“二陰”兩句的意思是，外寒多于內熱的病癥。陰指少陰，屬寒癥。陽指少陽，多郁火。二，二成。一，一成。（16）動：摧動。（17）箸：通“著”，顯著，這里指強盛。（18）俞：通“腧”，腧穴，人體穴位的總稱。（19）缺盆：鎖骨上窩，此處有“缺盆穴”。（20）經紀：綱紀，原則。（21）拙工：拙劣的醫生，平庸的醫生。（22）文理：條理。文，通“紋”。

齊王名叫遂的侍醫生病，自己煉五石散服用。我去問候他，他說：“我有病，希望你為我診治�！蔽伊⒓礊樗\治，告訴他：“您得的是內臟有熱邪的病。病理說‘內臟有熱邪，不能小便的，不能服用五石散’。石藥藥力猛烈，您服后小便次數減少，趕快別再服用�？茨愕哪樕�，你要生瘡腫�！彼f：“從前扁鵲說過‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽石可以治陽虛有寒的病’。藥石的方劑都有陰陽寒熱的分別，所以內臟有熱的，就用陰石柔劑醫治；內臟有寒的，就用陽石剛劑醫治�！蔽艺f：“您的談論錯了。扁鵲雖然說過這樣的話，然而必須審慎診斷，確立標準、訂立規矩，斟酌權衡，依據參照色脈表里、盛衰、順逆的原則，參驗病人的舉動與呼吸是否諧調，才可以下結論。醫藥理論說：“體內有陽熱病，體表反應陰冷癥狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫治�！币驗閺娒偷乃庍M入體內，邪氣就會使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。診病理論說：“外寒多于內熱的病，不能用猛烈的藥�！币蛎土业乃庍M入體內就會催動陽氣，陰虛病癥就會更嚴重，陽氣更加強盛，邪氣到處流動行走，就會重重團聚在腧穴，最后激發為疽�！蔽腋嬖V他一百多天后，果然疽發在乳上，蔓延到鎖骨上窩后，就死了。這就是說理論只是概括大體情形，提出大體的原則。平庸的醫生如有一處沒能深入學習理解，就會使識辨陰陽條理的事出現差錯。

齊王故為陽虛侯時，病甚，眾醫皆以為蹶。臣意診脈，以為痹，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲①，六日氣下；即令更服丸藥，也入六日，病已。病得之內。診之時不能識其經解，大識其病所在②。

①火齊粥：方劑名，原方已佚。②大識：大略知道。

齊王從前是陽虛侯時，病得很重，許多醫生都認為是蹶病。我為他診脈，認為是痹癥，病根在右脅下部，大小象扣著的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。我就用火劑粥給他服用，過了六天，逆氣下行；再讓他改服丸藥，大約過了六天，病就好了。他的病是房事不當而得。我為他診脈時，不能識辨哪一經脈有了病，只是大體知道疾病所在部位。

臣意嘗診安陽武都里成開方，開方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風①，三歲四支不能自用②，使人喑③，喑即死。今聞其四支不能用，喑而未死也。病得之數飲酒以見大風氣。所以知成開方病者，診之，其脈法奇咳言曰“臟氣相反者死”。切之，得腎反肺④，法曰“三歲死”也。

①苦沓風：被沓風病所苦。沓風，風病名。②支：通“肢”。③喑：失音，不能說話。④腎反肺：在肺的脈位切到反映腎情況的脈，這是腎病影響到肺的表現，中醫稱為“腎反肺”。

我曾經為安陽武都里名叫成開方的人診治，他稱自己沒有病，我說他將被沓風病所苦，三年后四肢不能受自己支配，而且會喑啞不能出聲，這時就會死去�，F在聽說他的四肢已不能動了，雖喑啞卻還沒有死。他的病是多次喝酒之后受了風邪引起的。我所以知道他的病，是因給他切脈時，發現他的脈象符合《奇咳術》的說法：“臟氣相反的會死�！鼻兴拿}，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個道理，到了三年會死。

安陵坂里公乘項處病，臣意診脈，曰：“牡疝�！蹦叼拊谪�，上連肺。病得之內。臣意謂之：“慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死�！碧幒篚碹g②，要蹶寒，汗出多，即嘔血。臣意復診之，曰：“當旦日日夕死③�！奔此�。病得之內。所以知項處病者，切其脈得番陽④。番陽入虛里，處旦日死。一番一絡者⑤，牡疝也。

①牡疝：陽疝。疝病多發生在腹腔內，腹屬陰。項處腹痛牽連到胸，胸屬陽，故稱牡疝。牡，指雄性禽獸。②蹴踘：古代軍中一種習武的游戲，類似今天的足球。踘，通“鞠”，古代的一種球。③旦日：第二天，明天。日夕：黃昏。④番陽：即反陽脈。疝病多與腎臟有關，此病在肺部切到腎病的脈象，在陽部見到陰脈，故稱反陽脈。⑤一番一絡：一方面切得反陽脈，一方面疝痛上連于肺。番，反陽脈。絡，連。

安陵坂里名叫項處的公乘有病，我為他診脈，然后說：“這是牡疝病�！蹦叼奘前l生在胸隔下，上連肺臟的病。是因行房事不節制而得。我對他說：“千萬不能做操勞用力的事，做這樣的事就會吐血死去�！表椞幒髞韰s去“蹴踘”，結果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。我再次為他診脈后說：“會在第二天黃昏時死去�！钡綍r就死了。他的病是因房事而得，我所以能知道他的病，是因為切脈時得到反陽脈，反陽的脈氣進入上虛，第二天就會死。一方面出現了反陽脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。

臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多①，久頗忘之，不能盡識②，不敢以對。

①期：預期。治已：治愈。已，止。②識：記住。

臣淳于意說：“其他能正確診治決斷生死時間以及治好的病太多了，因為時間一長忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來回答。

問臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？”對曰：“病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規矩，縣權衡①，案繩墨②，調陰陽③，別人之脈各名之④，與天地相應，參合于人，故乃別百病以異之，有數者能異之⑤，無數者同之。然脈法不可勝驗，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居⑥。今臣意所診者，皆有診籍⑦。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診⑧，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之�！�

①縣權衡：斟酌、權衡�？h，通“懸”，懸掛。權衡，指稱量。②案繩墨：依照規則。案，通“按”，按照，依照。繩墨，木工劃線取直的工具，此指法度、規則。③調陰陽：測度陰陽的盛衰。調，計算，測量。④別：區別，辨識。⑤有數者：醫術精妙的人。數，通“術”。⑥命：說出。⑦診籍：記錄診斷治療情況的簿冊，猶如醫案，病歷一類的文字材料。⑧表：表明，記明。

又問：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結果名異，有的人死了，有的人還活著，這是為什么？”回答說：“從前病名大多是類似的，不能確切辨知，所以古代的圣人創立脈法，使人能用這些確立的標準，訂立的規矩，斟酌權衡，依照規則，測量人的陰陽情形，區別人的脈象后各自命名，注意與自然變化的相應，參照人體情況，才能區別各種疾病使它們病名各異，醫術高明的人能指出病名不同，醫術不高看到的病是相同的。然而脈法不能全部應驗，診治病人要用分度脈的方法區別，才能區別相同名稱的疾病，說出病因在什么地方�，F在我診治的病人，都有診治記錄。我所以這樣區別疾病，是因我從師學醫剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預期決斷生死的時間，來驗證自己失誤、正確的結果和脈象的對應關系，因為這個緣故到現在能夠辨知各種的疾病。

問臣意曰：“所期病決死生，或不應期①，何故？”對曰：“此皆飲食喜怒不節，或不當飲藥②，或不當針灸，以故不中期死也③�！�

①應期：符合預定的日期。②不當：不恰當。③中期：按期。

又問：“你決斷病人的死或活的時間，有時也不能應驗，因為什么？”回答說：“這都是因為病人飲食喜怒不加節制，或者因為不恰當地服藥，或者因為不恰當地用針炙治療，所以會與預斷的日期不相應而死�！�

 

 5/6   首頁 上一頁 3 4 5 6 下一頁 尾頁